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口腔白斑
本文所屬類別:[口腔科疾病] 發布時間: 1994-07-07 閱讀次數: 135975 【字體: 】  【關閉
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    口腔白斑是中老年人較常見的口腔黏膜病,是口腔癌前病變之一,其癌變率約為5%。口腔白斑好發于唇、頰、舌、腭等黏膜上,一般無自覺癥狀,初起時呈乳白色斑塊,表面光滑,平或稍高出正常黏膜。
    發病原因:一是吸煙與白斑有密切關系。二是白色念珠菌與白斑有密切關系。具國內學者調查,我國口腔白斑患者中,白色念珠菌陽性率為34%左右。推測少數白斑患者,白色念珠菌可能是其中的一個主要致病因素,而對于另一些白斑患者,白色念珠菌可能是其中一種聯合病因因素之一。三是與全身因素有關,其中與氣血循環障礙有很大關系。一些患者用中藥活血化瘀取得較好的效果就是一個例證。四是局部剌激有關。
    口腔白斑常表現為以下幾種類型:①斑塊狀:口腔粘膜上出現白色或灰白色均質型較硬的斑塊,平或稍高出粘膜表面,不粗糙或略感粗糙,柔軟,可無癥狀或輕度不適感。②顆粒狀:口角區粘膜多見,在充血的粘膜上白色損害呈顆粒狀突起,表面不平,可有小片狀或點狀糜爛,刺激痛,本型白斑多數可查到白色念珠菌感染。③皺紋紙狀:多發生于口底及舌腹,表面粗糙,邊界清楚,周圍粘膜正常,白斑呈灰白色或堊白色,患者除粗糙不適感外,初起無自覺癥狀,亦可有刺激痛等癥狀。④疣狀:損害呈乳白色,厚而高起,表面呈刺狀或絨毛狀突起,粗糙,質稍硬,多發生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部位。⑤潰瘍狀:在增厚的白色斑塊上,有糜爛或潰瘍,可有或無局部刺激因素,可有反復發作史,疼痛。口腔粘膜白斑的好發部位為頰,唇次之,舌、口角區、前庭溝、腭、牙齦也有發生,雙頰白斑最多見,往往位于咬合線處,寬約1cm左右,有的延及口角。在口角1cm處為唇聯合區,該區白斑應警惕惡變,特別是伴有白色念珠菌感染者。
    口腔粘膜白斑早期預防重點在于祛除刺激因素,如戒煙、禁酒,少吃辣、燙食物等;殘根、殘冠、不良修復體也應除去;更換金屬修復體,避免不同金屬修復體的電流刺激;局部可用0.1%-0.3%維A酸軟膏涂抹,但不適用于充血、糜爛的病損,也可用魚肝油涂抹或內服魚肝油。若白斑在治療過程中有增生、硬結、潰瘍等改變時,應及時手術切除并做進一步檢驗。
    口腔白斑在中醫方面可歸如入寒凝氣滯、血虛風燥等癥,治療常以活血化瘀、芳香化濁、溫陽散寒、滋陰養血、益氣固本等法。
   

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