乳房纖維腺瘤

(別名乳癖)

女性乳房腫瘤發病率甚高,約占全部乳房疾病的一半左右,而良性腫瘤以纖維腺瘤為最多,約占良性腫瘤的3/4,乳房纖維腺瘤的好發部位在乳房的外上象限,大多數(約75%)是單個的。處出現腫塊外,病人通常無明顯自覺癥狀。腫塊增長速度比較慢,捫之質堅韌,邊界清楚,表面光滑,容易推動,多呈圓形、橢圓形。月經周期對腫塊的大小并無影響。

乳房纖維腺瘤的發生,一般認為與雌激素作用活躍有密切關系,好發年齡在性機能旺盛時期(18~25歲0,妊娠期增長特別快,動物實驗也證明雌激素注射可促其發病等現象,都是以說明雌激素在乳房纖維腺瘤發病中的重要作用。

乳房纖維腺瘤雖屬良性,但仍有惡變的可能。一旦發現,應予手術切除。在腫塊表面作輪輻狀切口,把腫瘤連同其包膜整體切除,切下的腫快必須進行常規病理檢查。

本病中醫屬于“乳癖”、“乳中結核”范疇。多因情志內傷,肝郁痰凝,痰瘀互結乳房所致。治擬疏肝理氣,化痰散結。

病因

乳房纖維腺瘤病因病機:

由于惱怒傷肝,優思傷脾,導致肝脾兩傷,氣機阻滯,水濕失運,痰濁內生;或因沖任失調,痰瘀互結于乳房而成。

癥狀

乳房纖維腺瘤古方中醫癥狀:

多見于20—30歲的青年婦女。乳房內出現腫塊,常為單發性,或多個在單側或雙側乳房內出現,乳房各個象限均可發生,而以外上象限較多見。腫塊形似丸卵,大小不等,小如黃豆,大如禽蛋,皮色不變,質地堅實,表面光滑,活動度好,邊界清楚,與皮膚無粘連,腫塊一般無疼痛,少數可有輕微刺痛或脹痛,但與月經無關。腫塊一般生長緩慢,可能數年不變,不會潰破。若在妊娠期迅速增大,應考慮惡變的可能。

檢查

乳房纖維腺瘤輔助檢查:鉬鈀乳房攝片可見圓形或卵圓形致密腫塊陰影,邊緣清楚,有時腫塊周圍可見一薄層透亮暈,偶見規整粗大的鈣化點。B型超聲波檢查顯示腫塊均為實質性,邊界清楚。

鑒別診斷

乳房纖維腺瘤鑒別:

一、(乳腺癌)乳巖多見于40—60歲的婦女。乳房腫塊質地堅硬如石,表面高低不平,邊緣不整齊,活動度差,常與皮膚粘連,患側腋窩淋巴結腫大。

二、乳房纖維腺瘤乳癖多為雙側乳房內發生多個大小不等的條索狀、塊片狀或顆粒狀腫塊,與皮膚及深部組織無粘連,邊界不清,質硬不堅,多伴有乳房脹痛,常與月經周期有關。

中醫治療

乳房纖維腺瘤辨證論治:

一、內治法

肝郁痰凝乳房腫塊形似丸卵,質地堅實,皮色不變,表面光滑,推之活動,壓之不痛;可伴有乳房不適,煩悶急躁,或月經不調;舌淡紅,苔薄白,脈弦。

辨證分析:情志內傷,肝氣郁結,脾失健運,氣滯痰凝,互結乳絡,形成乳房腫塊;痰瘀凝結,故腫塊質地堅實;肝氣郁結,故煩悶急躁,脈弦;沖任失調,故月經不凋。

治法:疏肝理氣,化痰散結。

方藥:古方化石散加減。

預防

乳房纖維腺瘤預防與調攝:

1.保持心情舒暢,避免憂慮惱怒。

2.乳罩佩戴不宜過緊。

3.多發性乳核患者術后可配服中藥治療,減少復發。

所屬部位

胸腹

所屬分科

婦科 腫瘤科 疑難病
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